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统共转头一下~

整理丨小林

跟着我国在内分泌领域的征询束缚潜入，在曩昔的2024年更是露馅出诸多令东说念主贵重的效果，接下来将对2024年的重磅征询进行清点，统共转头那些为内分泌学科发展保驾护航的伏击发现 。

一、柳叶刀子刊：2型糖尿病患者应惯例筛查10个式样

《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》的一篇视点著述（viewpoint）聚会好意思国糖尿病协会（ADA）指南及英国国度卫生与临床征询所（NICE）指南，建议了10项2型糖尿病（T2DM）年度筛查式样：

• 糖化血红卵白：建议野心为59mmol/mol

• 测量血压：建议野心为140/80mmHg

• 测量胆固醇：建议总胆固醇野心为5mmol/L

• 视网膜病变筛查

• 通过足部查验进行精神病变评估

• 肾功能筛查：尿白卵白测试和肌酐测试

• 评估动脉粥样疾病风险成分和10年风险评估

• 体重查验和生存花式处置

• 抽烟情状查验

• 肝纤维化筛查：使用FIB-4测量进行肝纤维化筛查

著述中，作家对FIB-4完毕偏执对应处理过程给出了愈加明确的界说，这一过程的上风在于FIB-4资本便宜、可及性强，下层诊疗机构也可进行检测和评估，不会加多T2DM患者的分级诊疗难度。

那么，具体筛查过程是什么？改日FIB-4是否可用于我国临床推行？点击下方相接一看究竟吧～

二、使用这种经典降糖药超4年，

女性骨折风险飙升

T2DM患者，尤其是绝经后女性患者，采取降糖药物时的骨折风险被耐久低估。四川大学华西病院临床及循证医学团队系统总结了现存降糖药物耐久使用期间与骨折的风险。征询完毕提醒，对于大深广女性，短期使用罗格列酮或吡格列酮的骨折风险简短是安全的，但耐久服用所带来的骨骼毁伤则可能对消该药物所带来的疗效。

此外，该征询还为其他一些曾被质疑骨折风险的药物正名，举例以往曾被怀疑因致容量不及而加多颠仆关系骨折的钠-葡萄糖协同转运卵白2扼制剂（SGLT2i）、在动物实验中发现可能影响骨代谢的二肽基肽酶-Ⅳ扼制剂（DPP-4i）与胰高糖素样肽-1受体欢乐剂（GLP-1RA）。

三、加多骨骼肌可退让糖尿病？

华西病院巨匠：这类东说念主群更适用

四川华西病院李舍予副进修团队一项征询告诉咱们，若是骨骼肌减少，可能让T2DM更早来到——而女性和枯瘦型的男性风险更高！

该征询是迄今为止探索骨骼肌含量与T2DM风险关系性的最大纵向征询之一，提醒在肉质料较低的女性和男性东说念主群中，骨骼肌的加多与T2DM风险镌汰关系，为T2DM的退让职责再次提供了新的想考旅途。当今，抗阻通顺（举重、引体朝上、俯卧撑）被觉得简略刺激肌肉滋长，是考验骨骼肌的灵验花式。

四、宇宙痴肥舆图再更新！

中国数据何如说？

《宇宙痴肥舆图（2024年版）》总结了大家列国/地区的痴肥数据，并对改日10年（到2035年）的数据变化作念出了瞻望。中国超重和痴肥的东说念主群有些许？需要醉心哪些东说念主群的痴肥阻止？这篇舆图提供了详确的数据分析……

总的来说，我国的超重和痴肥趋势比拟昨年数据乐不雅了好多，但因高BMI关系疾病死字的东说念主数还是令东说念主惊心，我国下一代的健康情状也拒接乐不雅。“管住嘴，迈开腿”还是是保执健康的全能公式，快行径起来！

点击下方相接稽查最新版舆图~

五、怎样促进β细胞再生逆转糖尿病？

洪天配进修团队揭秘新机制！

频年来越来越多的凭证标明药物指挥内源性β细胞再生是可能的。基于此，通过复原β细胞总量和重建β细胞功能来退让或逆转胰岛β细胞缺少是阻遏T2DM发生和发展的伏击计谋。

此前，北京大学第三病院洪天配进修团队在Metabolism上发表的动物征询初次系统报说念了达格列净促进胰岛β细胞再生的具体道路。为了进一步探究胰岛β细胞再生的奥密，洪天配进修团队与其和洽团队伸开了一项“肠说念菌群-色氨酸代谢-GLP-1轴参与SGLT2i达格列净指挥的胰岛β细胞再生”的征询，该征询发表于Diabetes杂志。

那么，SGLT2i具体是怎样指挥β细胞再生的？这项征询背后又有哪些不为东说念主知的故事？

六、糖尿病会诊设施变了？

网友：通宵之间成了糖尿病……

糖尿病的会诊设施历经了几十年的变迁，当今国表里认同的糖尿病会诊设施为1999年及2011年宇宙卫生组织（WHO）发布的静脉血糖和糖化血红卵白（HbA1c）关系会诊设施（表1）。

表1 WHO糖尿病会诊设施

但这一传统设施已被海外糖尿病定约（IDF）迫害！本年3月，IDF在Diabetes Research and Clinical Practice杂志重磅发布了“IDF对于负荷后1小时血糖会诊中度高血糖和T2DM的态度声明”，该声明史无先例地将OGTT后1小时血糖（1-h PG）算作高血糖的会诊设施，即：

• 1-h PG≥8.6mmol/L的患者沟通患有中度高血糖（IH，包括空心血糖受损和糖耐量相等，即糖尿病前期），应进行生存花式阻止，并饱读舞参与糖尿病退让不竭。

• 1-h PG≥11.6mmol/L的患者沟通患有T2DM，应复查以阐发T2DM的会诊，之后赐与进一步的评估和诊治。

为何不再沿用OGTT后2小时血糖（2-h PG）算作糖尿病的会诊条目？1-h PG算作会诊IH和T2DM的切点是怎样细则的，在瞻望糖尿病发展及并发症发生风险方面有何作用？怎样将1-h PG这一会诊式样付诸临床推行？

点击下方相接，你不错获得谜底～

七、JAMA子刊：高出降糖药！

5:2MR饮食法效果权贵

大夫会在T2DM患者诊治过程的恒久，不厌其烦地强调生存花式阻止的伏击性，尤其对于超重和痴肥的T2DM患者。但决策难坚执、体重易反弹、后期仍然需要药物诊治等诸多纰谬，使得落实生存花式阻止并非易事。

北京病院郭立新进修团队在有名学术期刊JAMA Network Open（IF=10.5）发表了一项对于“5:2间歇性禁食代餐饮食（5:2 MR）”的EARLY征询，征询发现，在兼并超重或痴肥的新会诊T2DM成年患者中，5:2 MR饮食法在16周内权贵改善了血糖铁心和体重，同期也改善了血压、甘油三酯和HDL-C水平，其疗效以至高出了降糖药物。

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八、Nature大家倡议发布！糖尿病精确诊治，会给临床带来什么？

鉴于糖尿病患者在临床诊治中面对着诸多不细则性和复杂性成分，糖尿病的精确分型是诊治的第一步。由北京大学东说念主民病院内分泌科主任纪立农进修及大繁密国巨匠共同草拟的一篇对于对大家糖尿病精确分型诊治的倡议书在Nature Medicine发表。倡议书指出，不同类型的糖尿病在发病年事、病理生理学、当然史和疾病轨迹、诊治反馈和并发症风险等方面有着权贵的互异（即就是现时最常见的T2DM），聚会临床推行中的设施化式样来界说糖尿病的会诊及分型，以至可杀青通过设施化花式来对指南进行束缚变更。

具体到临床推行中，怎样根据患者胰岛素的分泌与违反情况、患者的痴肥情状等，来愈加精确地刻画出糖尿病类型的特征？这2个糖尿病案例，就是很好的例子……

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九、BMJ：仅12周，血糖从14.2降至8.4！这种新式诊治式样有何不同？

频年来糖尿病患病东说念主数执续飞腾，早期强化血糖铁心着实不错终身镌汰糖尿病患者死字风险以及微血管和大血管并发症的风险。然则，尽管禁受了多样降糖诊治，仍有半数以上患者控糖效果欠安。

中山大学第一病院李延兵进修团队牵头的一项 重磅征询（发表于BMJ），为新会诊的T2DM患者带来了新的诊治计谋。征询团队设立了一种“强化-简化”诊治决策，患者在哄骗该决策12周后，空心血糖水平从入组时的14.2mmol/L降至8.4mmol/L！该征询具体是怎样伸开的？“强化-简化”决策安全性怎样？

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十、宁光院士AHA发言！血压铁心到这个数，糖尿病患者心血行状件风险可镌汰21%！

在本年的好意思国腹黑协会（AHA）年会上，由上海交通大学医学院附属瑞金病院院长宁光院士偏执团队主导的重磅征询——BPROAD征询（征询完毕同步发表于《新英格兰医学杂志》）成为大会的开场呈报，引起全场热议。

这项征询的完毕证实与镌汰缩小压至<140mmHg比拟，镌汰缩小压至<120mmHg能权贵减少21%的主要心血管疾病相对风险，为T2DM患者强化降压诊治野心的心血管获益提供了坚实的循证医学凭证。

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牵累剪辑丨 小林

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